一般说子宫内膜癌生长较缓慢，局限在子宫内膜的时间较长，但也有极少数发展较快者。其转移途径主要是直接蔓延、淋巴转移，晚期亦可有血行转移。
1.直接蔓延为最常见途径。癌肿较早沿子宫内膜蔓延生长，向上经宫角至输卵管，向下至宫颈管蔓延到阴道。子宫内膜癌还可经肌层浸润，突破子宫浆膜面而蔓延至膀胱、直接、输卵管、卵巢等临近盆腔脏器，并可广泛种植在腹膜、子宫直肠陷凹及大网膜。
2.淋巴转移子宫内膜癌的淋巴转移与病变期别、肌层浸润深度、病理组织学类型、细胞分化程度、肿瘤大小等有关。当癌肿浸润至深肌层或扩散到宫颈管，或癌组织分化不良时，易发生淋巴转移。其转移途径与生长部位有关，宫底部的癌灶可沿阔韧带上部的淋巴网，经骨盆漏斗韧带至卵巢，向上至腹主动脉旁淋巴结。子宫角部的癌灶可沿圆韧带的淋巴管至腹股沟淋巴结。子宫下段及扩散到宫颈管的癌灶，其淋巴转移途径与宫颈癌相同，可至宫旁、闭孔、髂内外、髂总淋巴结。子宫后壁的癌可沿宫骶韧带扩散到直肠淋巴结。子宫内膜癌也可向子宫前方扩散到膀胱，通过逆行引流到阴道前壁。
3.血行转移少见。晚期经血行转移至肺、肝点等处。
