子宫颈癌的患者也可以出现血性白带,但大多数伴有臭味,早期最突出的特点是容易出现接触性出血,就是在性生活或进行妇科检查时接触到宫颈会出现较多的流血,但是,阴道细胞学检查和宫颈活体病理诊断,才是确诊子宫颈癌的可靠手段。子宫黏膜下肌瘤脱垂于阴道突出到宫腔之外,由于组织表面感染、糜烂、坏死也能够出现血性白带,宫颈管的内膜由于炎症感染而增生,形成宫颈息肉并脱出宫颈口外时,息肉表面由于炎症充血同样能够出现血性白带和接触性出血,但是通过妇科检查能够很容易地发现黏膜下肌瘤或宫颈息肉,其区别是前者体积较大、蒂较粗。
此外,各种阴道炎都可有白带增多,甚至参杂有血的表现,但是又会经常伴有其他不同的症状,例如外阴瘙痒或烧灼感等,有助于鉴别诊断。有的患者子宫内安置避孕环后也会出现白带中有参杂有血,这可能是由于避孕环与子宫内膜摩擦所致。
总之,血性白带可能是许多疾病的共同症状。不但要根据白带的性状、数量以及颜色等加以鉴别,还要根据全身情况和局部特征进行分析,才能作出准确诊断并及时处理。
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